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Rotura tendón extensor común del codo: diagnóstico y tratamiento

22/12/2024
Index

    Introducción

    La rotura del tendón extensor común del codo es una lesión relativamente poco frecuente que afecta a los tendones que extienden la muñeca y los dedos. Se produce con mayor frecuencia en atletas que realizan movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y la mano, como tenistas, jugadores de bádminton y levantadores de pesas. Sin embargo, también puede ocurrir en individuos que no practican deporte, debido a traumas directos o esfuerzos repetitivos.

    Diagnóstico

    El diagnóstico de una rotura del tendón extensor común del codo se basa en una combinación de historia clínica, exploración física e imágenes. La historia clínica debe incluir detalles sobre el mecanismo de la lesión, la presencia de dolor y la incapacidad funcional. La exploración física puede revelar:

    • Dolor a la palpación sobre el epicóndilo lateral (el hueso del codo externo).
    • Debilidad o incapacidad para extender la muñeca y los dedos.
    • Un defecto palpable o visible en el tendón.
    • Signo de Thompson positivo (si se comprime el músculo extensor del codo, no se observa extensión de la muñeca).

    Las imágenes, como la ecografía y la resonancia magnética nuclear (RMN), pueden confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la lesión. La ecografía es una prueba rápida y relativamente económica que puede identificar la rotura y evaluar la integridad del tendón. La RMN proporciona imágenes más detalladas y puede ayudar a identificar lesiones asociadas.

    Tratamiento

    El tratamiento de una rotura del tendón extensor común del codo depende de la gravedad de la lesión y las preferencias del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:

    Tratamiento Conservador:

    Para las roturas parciales o pequeñas roturas completas, el tratamiento conservador puede ser suficiente. Este incluye:

    • Inmovilización con un yeso o férula durante varias semanas.
    • Reposo y elevación del brazo.
    • Aplicación de hielo para reducir la inflamación.
    • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para controlar el dolor y la inflamación.
    • Fisioterapia para recuperar la fuerza y la movilidad.

    Tratamiento Quirúrgico:

    Para las roturas completas grandes o en casos en los que el tratamiento conservador no ha tenido éxito, puede ser necesaria una cirugía. La cirugía implica la reparación del tendón, que puede realizarse mediante una técnica abierta o artroscópica. Después de la cirugía, se requiere un período de inmovilización seguido de fisioterapia para restaurar la función del codo.

    Rehabilitación

    La rehabilitación es una parte crucial del tratamiento, tanto después del tratamiento conservador como del quirúrgico. La fisioterapia se centra en restaurar la fuerza, la movilidad y la función del codo y la muñeca. El programa de rehabilitación suele incluir ejercicios de rango de movimiento, fortalecimiento y propiocepción.

    Conclusión

    La rotura del tendón extensor común del codo puede ser una lesión debilitante, pero con el diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de los pacientes pueden recuperar una función completa. El tratamiento debe individualizarse según la gravedad de la lesión y las necesidades del paciente. La rehabilitación juega un papel esencial en la recuperación completa.

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